Es cierto que la función del científico no es la del terapeuta, pero ello no le otorga licencia para dañar a los probandos, cosa que hace si su investigación interfiere con las necesidades terapéuticas de los pacientes-sujetos. Si las opiniones terapéuticas coexisten indiferentemente, es decir, los partidarios de una alternativa reconocen la validez equivalente de otros modos de proceder, habrá una situación de equiponderación sustentable, que no requiere ser alterada porque los pacientes de uno y otro grupo reciben beneficios comparables. Fried C. Medical experimentation: personal integrity and social policy. From clinical judgment to ethics in research on humans], Capacidad de evaluación de los ensayos clínicos por los Comités de Ética, Bioética en La Experimentación Con Seres Humanos, Las fracturas éticas del modelo globalizado: estándares éticos en la práctica clínica y la investigación biomédica. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Y podría decir que son aquellas La Regla de los Comunes. Francia: World Medical Association; 2019. El tema es abordado con característica vaguedad en la pauta 10 de CIOMS 10 (p. 56): "cualquier intervención o producto desarrollado, o conocimiento generado, estará disponible razonablemente para beneficio de aquella población o comunidad", donde el recurso a lo razonable permite soslayar compromisos vinculantes de cobertura y oportunidad de los beneficios a otorgar. En la Declaración, además, se menciona que todos los protocolos de investigación deben ser evaluados por un comité independiente antes de iniciarse y que deben ser llevados a cabo por personal calificado, tanto en el área médica como en el área de investigación. Helsinki 2000 fue un desencadenante; sin embargo, el conflicto ético en torno a las investigaciones con seres humanos es mucho más complejo que la mera revisión de los dos artículos de la Declaración de Helsinki que están en polémica, llevándose en tres planos simultáneamente: conceptual, metódico, y pragmático. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios. No sólo para no caer en peticiones exageradas, sino también para evitar que los probandos queden desprotegidos. Abstract. Y eso, en el contexto de una empresa de investigación, es perfectamente delimitable. Diniz D, Corrêa M. Declaração de Helsinki: relativismo e vulnerabilidade. Research on human subjects cannot occur if it does not comply with these ethical principles: autonomy, beneficence and justice. En esta ocasión María Carracedo Ex docente de la Unidad Académica de Bioética, nos hablará sobre aspectos éticos … To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Esta ética de investigación se contrapone a los esfuerzos que efectúan los médicos tratantes por no ceder en su compromiso de dar los mejores cuidados terapéuticos a sus pacientes reclutados, a despecho de las intenciones científicas, y eventualmente desaconsejando su inclusión cuando ello pudiese desmedrar la atención médica requerida. Los beneficios más allá del estudio han sido impugnados por ser demasiado onerosos y, efectivamente, el párrafo merece ser revisado, pero no para reducir el requerimiento sino que para especificarlo. Todos estos documentos se han inspirado en un clima de desasosiego y preocupación gestado por prácticas de investigación notoriamente defectuosas que debían ser eliminadas y reemplazadas por prescripciones que corrigiesen las deficiencias prevalentes. El documento está basado en la Declaración Universal de Derechos Humanos de la ONU, la Declaración de Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO y en la Declaración de Helsinki de la AMM de 2000, y tiene como objetivo, desde la bioética, el respeto por los derechos … El nombre de placebos es erróneo en el contexto de ensayos clínicos, porque no son substancias inertes dadas para complacer al paciente, sino que tienen por objeto crear la confusión del doble ciego o doble enmascarado, en la que los probandos no saben si reciben la sustancia en estudio o un substituto inerte. A cincuenta años de la promulgación del Código de Nuremberg, se puede afirmar que la normatividad ética sobre la investigación en seres humanos ha evolucionado, propiciando que la comisión de excesos o de abusos por parte de los investigadores, disminuya. This article supports tenets that serve to protect patients involved in research, especially in those aspects concerning maintenance of best existing therapy, the rejection of using placebos, support of equipoise, the assurance that required medication shall be available beyond the termination of the research project, and that appropriate compensation will obtain to host communities inasmuch as they may have facilitated and supported the project. guadalumiranda@outlook.es, Este artículo debe citarse como: Miranda-Novales MG, Villasís-Keever MÁ. 7. 11 La Comisión Nacional de Bioética se creó en 2005, en diciembre de 2011 se publicó en el Diario Oficial de la … La vida obviamente incluye el ADN, pero Victor Penchaszadeh justamente critica, con su conocida doctrina, la concepción determinista y reduccionista del ser humano, cuyas características consistirían entonces sobre todo en sus genes. Se debe anotar el o los nombres de los investigadores que estarán disponibles en caso de dudas y aclaraciones, su teléfono para localizarlos, horarios y ubicación. 66, núm. Del relieve moral de la investigación biomédica. Miller D. Principles of social justice. Cuando se realiza la evaluación del protocolo por el comité, habitualmente se toman en cuenta los siguientes requisitos: Para ser ética, la investigación en seres humanos debe tener valor científico o social y debe ser llevada a cabo por profesionales de la salud con experiencia y capacitados en el área de la investigación. En otras palabras, la ética clínica de cuidados al paciente debe ser respetada de forma invariable, sea o no reclutado para una investigación. 1. 2. En la actualidad, prácticamente todas las revistas científicas solicitan el comprobante de la aprobación y evalúan si los riesgos a los que se sometieron los participantes de los estudios eran necesarios y los beneficios obtenidos de la investigación justificaron su realización. Muchos protocolos se diseñan para comparar una nueva substancia con lo actualmente en uso, situación que puede hacer difícil obtener diferencias significativas a favor del fármaco ensayado. WebUna mirada a la historia de la investigación con seres humanos nos revela que la ética (al menos entendida como el ethos de una comunidad) ha estado siempre presente de uno u otro modo. In: Garrafa V, Pessini L, organizadores. N Engl J Med 1987; 317:141-5. La tercera es el abuso de negar el tratamiento a los enfermos que, en los esquemas de los seguros, seconsideran demasiado costosos para el presupuesto normal que establecen las empresas. Los investigadores han discurrido el uso de medicación sub-dosificada en comparación al estándar aceptado y que se contrasta con un placebo, lo cual hará resaltar mejor las diferencias con la droga ensayo, pero somete a los probandos a todos los efectos negativos de terapias incompletas, como resistencia del agente causal, cronicidad del cuadro parcialmente curado, tendencia a la recidiva, taquifilaxis medicamentosa. Para elaborarla se debe emplear lenguaje sencillo, sin términos técnico-médicos, tomando en cuenta que debe ser comprendida por una persona que apenas haya terminado la educación primaria. Las investigaciones no clínicas o pre-clínicas se llevan a cabo en probandos sanos, para los cuales no hay beneficios, pero que están expuestos a riesgos supuestamente sostenibles y predecibles en base a los estudios previos, lo cual es asimismo válido para las investigaciones de fase I que "utilizan sujetos voluntarios normales" 10 (p. 103). 4. New York Rev Books 2004; 11:7-9. Se destacan dos frases que se refieren al quehacer del médico: “el médico debe actuar en el mejor interés del paciente cuando brinde la atención médica” y “es deber del médico promover y salvaguardar la salud, bienestar y derechos de los pacientes, incluyendo aquellos que se incluyen en la investigación médica. Con algunas notables excepciones, ha sido la tendencia general de investigadores y bioeticistas del primer mundo respetar una ética de máximos para sus propios países y recurrir a argumentos frágiles e impugnables para defender una ética más flexible y reducida, inaceptable en sus países de origen, para la investigación con seres humanos en naciones cuya pobreza los hace susceptibles a explotación y daño. Aunque estos documentos no hacen alusión al estudio de humanos, enfatizan la importancia del comportamiento ético de los médicos ante sus pacientes y colegas. Cumplir con los requisitos que se solicitan para conducir éticamente un estudio no debe considerarse como una imposición, sino como un compromiso moral que se establece entre el investigador y los participantes del estudio. 1. Aunque no es parte reconocida de la discusión sobre equiponderación, conviene introducir una distinción que facilite el análisis posterior. EINTEGRIDAD CIENTÍFICA. El principio de beneficencia se enfoca a proteger al sujeto de los riesgos, los cuales deben ser identificados plenamente. Hoy en día la política es en cierta forma una intervención sobre los seres humanos, y nuestra vida siempre ha tenido algo de experimental. En este sentido, aunque sea difícil definir las orientaciones generales de la bioética, creo que se puede valorar positivamente el esfuerzo de la UNESCO de plantear como base de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (aprobada por la. Bioética: poder e injustiça. Señalan los críticos de la equiponderación: "la equiponderación clínica y toda otra equiponderación sólo tienen sentido como requerimiento normativo en ensayos clínicos bajo la suposición que los investigadores tienen una obligación terapéutica con los probandos" pero esa "obligación terapéutica para investigadores...constituye una falacia terapéutica acerca de la ética de estudios clínicos" 12 (p. 25). Esta posición erosiona severamente el requerimiento del mejor tratamiento existente para proteger adecuadamente a los sujetos-pacientes, máxime si ocurren en "ambientes empobrecidos" y cuando se trata de "individuos particularmente vulnerables" 26 (p. 32). Un ensayo clínico se … N Engl J Med 1997; 337:853-6. El texto invocado cita, a su vez, a Elster, 1989, apud Miller 29 (p. 105): "no debe ponerse el carro de la justicia procedimental por delante del caballo de la justicia substantiva". La argumentación configura el doble estándar en forma de una ética aspiracional o ética de máximos 27, válida según muchos para las investigaciones realizadas en países el primer mundo, y una ética pragmática, utilizada por los mismos gestores instituciones, patrocinantes, investigadores cuando efectúan estudios en el tercer mundo donde las circunstancias sociales y materiales autorizarían la aplicación de exigencias éticas más laxas, bajo el amparo de eufemismos como "diferentes", que no implicaría "más bajas" 3, aunque prontamente se indica que las "normativas CIOMS proveen la más clara afirmación de la necesidad de una razón científicamente válida para utilizar un estándar más bajo de cuidados" 4 (p. 191). 10. Tengo la impresión de que se ha abierto una nueva fase, más consciente y más autónoma respecto de los centros consolidados del poder. Desde la Declaración de Helsinki 2000, se intensificó y amplió un conflictivo debate que ha cuestionado muchos aspectos de la ética de investigación con seres humanos. Este principio reconoce la capacidad de las personas para la toma de decisiones. El Código de Nuremberg se convirtió en un estímulo para los profesionales de la salud y la sociedad en general, inspirando la creación de otros documentos éticomédicos como la Declaración de Ginebra (1948) y el Código Internacional de Etica Médica (1949), ambos formulados y aceptados por la Asociación Médica Mundial y aún vigentes con algunas reformas. J Med Ethics 2004; 30:194-7. 5. Es una falacia insistir que los placebos sean preferibles porque acortan precozmente los estudios y reducen los riesgos a los probandos, pues obviamente estarían mejor protegidos con la mejor terapia existente probada que con material inactivo. El documento, firmado ante dos testigos, constituye un compromiso entre el participante y el investigador. Aunque desde ese tiempo hubo diversas opiniones con respecto a la participación de los sujetos en un estudio, es en el presente siglo cuando se adquiere una mayor conciencia de las implicaciones éticas de la investigación y experimentación en humanos, a partir de abusos cometidos en el campo de la investigación sobre la acción de fármacos en el organismo. WebEn México, el documento que rige la investigación en seres humanos es el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud, que entró en vigor en 1984 10 y ha tenido varias reformas, la última en 2014. En Italia, la legalización decidida por el Parlamento en 1978 con un 52% de los votos y confirmada dos años después por un referendo popular que obtuvo el 69% de aprobación, redujo casi a cero la mortalidad en las mujeres y contribuyó a reducir a la mitad el número total de abortos, mediante una procreación más consciente, la sexualidad protegida y otras medidas de prevención. La ética de la investigación en seres humanos incluye puntos de ambas. Conflictos en ética de investigación con seres humanos, Ethical conflicts in research with human subjects. animales La investigación básica con los animales ha jugado un papel importante en el avance de nuestra comprensión sobre los procesos y comportamientos de adaptación de individuos y … A despecho de la estrategia de comparar contra tratamiento cero para obtener regularmente resultados positivos, lo terapéuticamente útil y éticamente correcto no es saber cuánto mejor que cero es un tratamiento, sino si acaso es aceptablemente menos bueno que el óptimo existente. Brody BA. El consentimiento del cónyuge o concubinario solo podrá dispensarse en caso de incapacidad o imposibilidad fehaciente o manifiesta para proporcionarlo, porque el concubinario no se haga cargo de la mujer, o bien, cuando exista riesgo inminente para la salud o la vida de la mujer, embrión, feto o recién nacido (Reglamento de Investigación, artículo 43). Hossne WS. El único complacido es el investigador, quien queda en la favorable posición de obtener fácilmente algún resultado positivo porque el grupo control quedará sin efectos. Muchas autoridades religiosas han apoyado dicha creencia, [3] mientras que ha sido … Estos se vieron obligados por sus gobernantes a padecer todos los efectos. Kennedy Inst Ethics J 2003; 13:347-51. Flexibilizaciones de las normativas internacionales Un … En dicho Reglamento se describen con mayor detalle y algunos ejemplos de cada uno. Ha superado la prolongada y cruel experiencia de las dictaduras militares y luego ha pasado por otra etapa difícil, en la que las principales decisiones sobre la vida de los pueblos fueron tomadas, casi en todas partes, por agencias monetarias y empresas multinacionales, en nombre de la supremacía del mercado sobre los derechos humanos. Debe de señalarse cómo se va a proteger la privacidad de los participantes de la investigación y toda la información que se obtenga. N Engl J Med 1997; 337:847-9. La creciente desigualdad entre países industrializados y países en vía de desarrollo se materializa en lo que algunos han denominado la brecha 10/90: el 90% de los esfuerzos y recursos destinados a la investigación biomédica se destinan a problemas que afectan tan sólo el 10% de las prioridades en salud pública a nivel global, y de igual forma, solo se destina el 10% de dichos recursos de investigación a solucionar problemas de salud que afectan al 90% de la población mundial. En el marco de la Conferencia Internacional de Armonización surgieron las Guías de Buenas Prácticas Clínicas, que definen una serie de pautas a través de las cuales los estudios clínicos puedan ser diseñados, implementados, finalizados, auditados, analizados e informados para asegurar su confiabilidad. WebArgentina, oficialmente denominada República Argentina, [g] es un país soberano de América del Sur, ubicado en el extremo sur y sudeste de dicho subcontinente.Adopta la forma de gobierno republicana, democrática, representativa y federal.. La Argentina está organizada como un Estado federal descentralizado, integrado desde 1994 por veintitrés … [24] Sin embargo, también es necesario dirigir la mirada hacia los fenómenos de la vida diaria, que pueden involucrarnos a todos, y reflexionar particularmente sobre dos temas, dos condiciones que tienen gran relevancia en Latinoamérica: la expansión de la violencia y la prohibición del aborto. La segunda es el tratar de usar los conocimientos genéticos sobre las personas para introducir criterios biológicos selectivos en las contrataciones o la permanencia en el trabajo. No obstante, también son numerosas las situaciones en las que las pautas morales son sistemáticamente transgredidas. Sorry, preview is currently unavailable. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18627es/s18627es.pdf, 8. Debe señalar cómo se asignará al paciente a los diferentes tratamientos (en su caso), el número de consultas o evaluaciones, el número de exámenes de laboratorio a realizar (incluyendo el volumen de sangre que se extraerá), los estudios de gabinete y los datos que serán obtenidos, ya sea del expediente del participante o en forma directa. ( Salir / Sobre esta base se corre el riesgo de borrar o reducir sustancialmente el libre arbitrio, y como consecuencia se están introduciendo distintas distorsiones. La Declaración de Helsinki II, adoptada en 1975, también por la Asociación Médica Mundial, está específicamente enfocada a la investigación terapéutica y es, actualmente, el documento más importante sobre el área. Los campos obligatorios están marcados con, Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios. Los hechos históricos que dieron lugar a la redacción de los primeros documentos que guían la investigación en seres humanos se describen a continuación. Cad Saúde Pública 2001; 17:1489-96. La mayoría de estos documentos tienen actualizaciones periódicas, están disponibles en varios idiomas y se utilizan en más de 100 países. Hottois G, Missa JN. Meeting the criteria that are required in order to conduct a study in an ethical manner should not be seen as an imposition; but as a moral commitment that has been established between the researcher and the participants of the study. WebEn la investigación de posgrado, un asunto ético, convertido en norma jurídica por el artículo 24 de la ley Universitaria N°23733 es la originalidad del estudio. Bruxelles: De Boeck & Larcier; 2001. The historical antecedents that emphasized the need to have documents to guide the researchers’ behavior point to regrettable events for humanity. 12. La carta de consentimiento informado deberá ser firmada por ambos padres del menor y dos testigos. La aprobación por un comité de ética es un requisito de ley para todas las investigaciones en seres humanos. En palabras más concretas, creo que el valor principal debe ser el de garantizar a cada individuo igual dignidad y equidad frente a la vida, la enfermedad y la muerte. Para dar inicio al Curso de Capacitación de Ética en Investigación, en el Capítulo 1, Historia de la ética de las investigaciones con seres humanos, abordaremos varios episodios críticos en … Evaluación de protocolos por comités de ética en investigación. Solo quisiera agregar dos consideraciones personales. No se deben incluir firmas. World Health Organization. No hay intervención alguna. Cuando esto no se cumple, se pueden ver afectadas las relaciones sociales dentro de la comunidad escolar o del hospital. Es profundamente inquietante que la polémica en torno a las diversas interpretaciones de la ética de investigación con seres humanos se desarrolle a objeto de justificar lo que explícitamente se viene denominando el doble estándar ético, diseñado para hacer "permisible en algunas circunstancias de proveer a los participantes en investigaciones un cuidado inferior al mejor cuidado universal" 4 (p. 190) puesto que se habría logrado consensuar "una posición que, no siendo un estándar ético óptimo, al menos no es claramente inmoral" 4 (p. 192). The ethics of research on human subjects, Revista alergia México, vol. Uno, que Latinoamérica representa la región del planeta donde las disparidades son más demarcadas; el otro es que en África existe una fuerte vulnerabilidad social, por lo cual los grupos que van a asumir los riesgos y los que van a aprovechar los beneficios pueden ser completamente diferentes. WebLas ramas y los problemas que componen la filosofía han variado mucho a través de los siglos. New York Ver Books 2000; 47:60-4. The ethics of research on human subjects Revista alergia México, vol. Los cuatro ensayos que concluyen el libro retoman los temas iniciales, como las relaciones con el mercado (Susana M. Vidal), que a menudo han distorsionado las declaraciones internacionales, para llegar a lo que Volnei Garrafa y M. Do Prado han definido como el fundamentalismo económico, el imperialismo ético y el control social. Hacia un paradigma ético integral en investigación (Editorial FaHCE, 2019) Para Brody 1 (p. 53), las "políticas [nacionales e internacionales en torno a la investigación en seres humanos] emergieron en respuesta tanto a las atrocidades de la II Guerra Mundial como a las posteriores revelaciones de serios problemas con la ética de investigación que involucran a sujetos humanos". Poder e injustiça na pesquisa envolvendo seres humanos. The Tuskegee study of untreated syphilis. 15. Quedan muchos temas por abordar, como paternalismo, explotación, los conceptos de autonomía y consentimiento informado, atingencia local de estudios, participación en patentes etc. La formulación de este requerimiento debe ser solventable para los países patrocinantes, especificada en acuerdos previos, y controlada en su cumplimiento. Even though the first recommendations were published more than 50 years ago in the Declaration of Helsinki, it is possible to find examples of investigations that have been conducted without complying with the aforementioned ethical principles. Sobre la violencia de la que habla Saúl, no tengo nada que agregar a las cifras horrendas de Colombia (dos homicidios cada hora, lo cual significa un total de 554.008 víctimas en treinta años), a su análisis y a todo lo que ha escrito, empezando por su libro clásico, El quinto: no matar (1999). Hasta cuando respiraremos de acuerdo a nuestra propia estrategia de salud pública, mi deseo es alcanzar nuestra autonomía como latinoamericana y realmente se universalice el derecho a la salud. ¿Es correcto investigar en seres … Hastings Cent Rep 2004; 34:25-33. Ya desde la introducción, este libro nos cuenta cómo Latinoamérica “se ha visto asediada por ofertas, presiones e incentivos de investigación de diversa índole y procedencia, algunos abrumadores, con el ánimo de implementar protocolos de investigación atractivos a los ojos de quien encuentra en estos países una fuente de sujetos de investigación poco empoderados de sus derechos”. WebSe puede pensar que se exagera, y en efecto hay algo de eso, para acentuar una diferencia, pero, lo cierto es que dicha manera de presentar la ética de la investigación se corresponde con la actitud predominante en nuestro medio académico, aquella de no ser capaces de concebir un ámbito del conocimiento que no escape a la instrumentalización, … Si, en cambio, se da una situación en que los defensores de una alternativa están en profundo desacuerdo con los demás, se tiene una equiponderación ya que ningún grupo tiene argumentos mejores que el otro pero de tipo intolerable o insostenible, pues estando en contradicción, alguna de las alternativas está equivocada al recomendar tratamientos inadecuados o lesivos. World Medical Association [sitio web]. Existen tres categorías de riesgo, con las siguientes características: Investigación sin riesgo: incluye estudios que emplean técnicas de investigación documental, retrospectivos y también aquellos en los que se realizan encuestas o cuestionarios en los que no se identifica a los sujetos o se traten aspectos sensitivos de la conducta. Webanimales La investigación básica con los animales ha jugado un papel importante en el avance de nuestra comprensión sobre los procesos y comportamientos de adaptación de individuos y especies. Estos temas se tratan con mucha competencia en el capítulo escrito por Saúl Franco Agudelo, dedicado a la ética en la salud pública, así como en el de Fatima Oliveira. En efecto, a tenor de la discusión se facilita la hegemonía del más poderoso, apoyando la idea cada vez más prevalente en los países desarrollados de la insuficiencia de Helsinki y haciendo difícil modificar las estrategias de investigación de esas naciones. examen de admisión unp 2022 resuelto, ford mustang shelby gt500 precio, concierto de salsa 2022 estadio nacional, nacionalidad peruana por naturalización, ugel 04 mesa de partes 2022, política nacional de inclusión financiera, porque se sienten vibraciones en el cuerpo, como saber si quedan restos después de un aborto, color de cada signo para el 2022, ingredientes para preparar la chicha morada peruana, 10 habilidades de un buen gerente, proclamación de la independencia del perú resumen, operacion ortognática peru, liquidación de ropa de marca en lima, se vende marcianos de fruta y hielo, plan de respuesta a emergencias perú, taller de violencia de género en power point, 4 ejemplos de subsidiariedad, emociones con emojis y su significado, educación para el trabajo 3 de secundaria, como planificar una clase de primaria, plantas para cicatrizar heridas abiertas, parque de las leyendas region costa, antecedentes de una empresa de snacks, recomendaciones nutricionales adulto mayor, examen de cultura general perú pdf, distancia de lima a iquique, proyecto cerveza película completa, desventajas de una carrera profesional, nueva temporada de nanatsu no taizai 2022, agua mineral por caja precio, manual de orientación y tutoría bisquerra pdf, mango criollo peruano, modalidades para obtener el título profesional sunedu 2022, diseño curricular de inglés, reporte de conflictos sociales octubre 2022, ejemplos de pacto social, marita soledad alpaca raa, pensión colegio belén, como promover la interculturalidad en la sociedad, análisis de la empresa gloria, enseñanza sobre el miedo, studocu péndulo simple, crema hidratante neutrogena aruma, productos peruanos en méxico, discurso por el día de la educación física, la administración como técnica y arte, mega plaza independencia, síndrome de enclaustramiento que es, reserva paisajística subcuenca del cotahuasi clima, deterioros en pavimentos flexibles, amistar top ficha técnica, libro de comunicacion de 1 secundaria, importancia de la educación ambiental para el desarrollo sostenible, fútbol femenino hoy horario, noticias de tacna diario caplina, subsidio por maternidad essalud, fisiopatología de las quemaduras pdf, fundamentación para proyecto de integración escolar, diferencia entre pancita y rachi, manifestaciones culturales en argentina, municipalidad de san miguel actividades deportivas 2022, desayunos para vender en restaurante, tefacturo ver comprobante, libélula huella de carbono, terminología de estadística, donde comprar crema chantilly, búsqueda de resoluciones indecopi, 15, geografia de túpac amaru, dionisio romero iturrospe, desayunos para mi negocio, mecánica automotriz básica pdf, compositor de la canción feliz navidad, el primer milagro del señor de los milagros, proceso de decisión de compra pdf, problemas con fracciones para 4 grado, huaynos bailables letras,
Atractivos Turísticos De Tumbes, Apendicitis Aguda Es Grave, Entrenamiento Emocional Pdf, Tiendas Makro Arequipa, Tipo De Concreto Para Pavimento, Como Hacer E-commerce, Diccionario De Teología Bíblica Pdf, Cuáles Son Los Personajes De La Misión Del Colibrí, Uso Sostenible De La Biodiversidad,
